醫(yī)用高分子指的是在醫(yī)學(xué)上使用的高分子材料,是一門介于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和高分子科學(xué)之間的新興學(xué)科。它涉及到物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)、輸血學(xué)等多種邊緣科學(xué)。目前醫(yī)用高分子的應(yīng)用已遍及整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,其用量也持續(xù)穩(wěn)定增長。
醫(yī)用高分子材料根據(jù)實(shí)際應(yīng)用,大致分為制作人工臟器、修復(fù)人體缺陷和制作醫(yī)療器械三大類材料。
1. 植入體內(nèi),永久性替代使用的人工臟器或部位。例如人工血管、人工心臟瓣膜、人工食道、人工氣管、人工膽管、人工尿道等。此外,在手術(shù)過程中,用于體外暫時(shí)替代使用的人工臟器有人工腎臟、人工心臟、人工肺、人工肝臟等。
2. 修復(fù)人體某部分缺陷的人工材料。例如人工皮膚、人工骨、人工關(guān)節(jié)、人工耳朵、人工鼻、假肢、角膜接觸眼鏡等。
3. 用作醫(yī)療器械的高分子材料。例如醫(yī)用容器有輸液瓶、輸液袋、輸血袋、腹膜透析液袋、血袋等;一次性醫(yī)療用品有注射器、輸液器、輸血器、靜脈導(dǎo)液管、各種插管、血液導(dǎo)管、檢驗(yàn)用具、病人用具、手術(shù)室用具、診療用具和繃帶等。
目前所利用的醫(yī)用高分子材料有聚氨亞酚、聚乙烯醇、聚酯纖維、尼龍、聚甲醛、聚氯乙烯、聚乙烯、聚苯乙烯、聚氨酯、硅酮、氟聚合物、纖維素、聚乙二醇、聚乙烯、吡咯烷酮等。而聚氯乙烯是其中重要的材料之一。
醫(yī)用高分子材料的性能特點(diǎn)
醫(yī)用高分子材料需長期與生物肌體、血液、體液等接觸,有的甚至永久性植入體內(nèi)。因此,這類材料必須具有優(yōu)良的生物體替代性(力學(xué)性能、功能性)和生物體相容性(組織適應(yīng)性和血液適應(yīng)性)。聚氯乙烯滿足了下列基本條件:
1.在化學(xué)上是不活潑的,不會(huì)因與體液接觸而發(fā)生變化;
2.對(duì)周圍組織不會(huì)引起炎癥和異物反應(yīng);
3.不會(huì)致癌;
4.不會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性的過敏反應(yīng);
5.長期埋植在體內(nèi)(即是使作為內(nèi)臟的一部分),也不會(huì)喪失拉伸強(qiáng)度和彈性等物理機(jī)械性能;
6.具有抗血栓性,即不會(huì)在表面產(chǎn)生凝血;
7.能經(jīng)受必要的消毒措施而不變形;
8.易于加工成所需要的、復(fù)雜的形態(tài)。
在諸多的性能要求中,抗血栓性至為重要。因?yàn)槿梭w具有防止出血的自然凝血功能,當(dāng)高分子材料在治療使用或植入人體后,因肌體的排異反應(yīng)立即產(chǎn)生血栓,引起組織壞死手術(shù)失敗。經(jīng)研究認(rèn)為,血栓形成的最直接原因是血小板粘附所致,而血小板的粘附與材料的表面性質(zhì)有關(guān),例如材料的臨界表面張力、材料表面的親水-疏水平衡、材料表面的光滑度以及材料表面的電荷性質(zhì)等。
聚氯乙烯能夠滿足以上性能要求和成本要求,已經(jīng)成功地應(yīng)用在醫(yī)用容器和一次性醫(yī)療用品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)之中。